龚女士今年46岁，在一家国企任职，每年单位都会组织体检，不过每年的“肛门指检”项目她都拒绝了！

近半年来，龚女士被断断续续的便血所困扰，起初以为是痔疮没当回事儿，后来发现自己一天要大便个三四次， 而且排出的大便好像比以前细了，还伴有腹痛、异常消瘦等症状 。

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这时她才感觉到不对劲，到了医院就诊。

肠镜检查才发现是“直肠肿瘤”，医生称这种低位的肠癌，几年前查的话或许还是息肉，通过肛门指检也能发现，只不过龚女士一直不愿意检查，这才耽误了病情！面对以后需要随身带着粪袋的生活，龚女士悔不当初。

一、肠癌是如何一步步“拖”出来的？

据统计，2020年全世界新增肠癌患者193万例，肠癌总体发病率排行第三位，多数人的肠癌是拖出来的。

高蛋白、高脂肪、高热量、低纤维的饮食习惯，以及吸烟、喝酒、久坐不动、长期压力过大等，都会增加肠癌的发生风险。

一般来说，从 正常的肠道黏膜发展到肠癌，可能需要经历10-15年的时间 ，早期肠癌患者五年生存率可超过90%，而晚期转移性肠癌患者五年生存率只有14%。

可是大多数的肠癌患者在患病前并没有做过肠镜筛查，多数是等到身体有了明显异常症状再去医院检查，这个时候多数已经发展到了晚期，大大影响了预后。

另外，有些人在体检时查出肠道内有息肉，也可能不当回事，从而延误病情。

大肠息肉是长在肠黏膜表面的隆起性病变，腺瘤的癌变程度更高，而且一般没有特异性症状。据统计， 有80%-95%的肠癌是由腺瘤性大肠息肉发展而来的 ，不过并不是所有的息肉都会癌变。

按息肉的性质来分，一般可以分为炎性息肉和腺瘤性息肉，炎性息肉是由肠道增生性炎症引发的，几乎不会恶变。

管状腺瘤、混合性腺瘤、绒毛状腺瘤等腺瘤息肉，癌变的几率要比炎性息肉高， 其中绒毛状腺瘤癌变的几率最高 。

可能部分患者会不解，明明自己将息肉切除了，但还是被肠癌盯上了，这是为什么呢？

这主要是因为 息肉切除了之后还可能会复发 ，并不是切除了就一劳永逸了。像腺瘤性息肉切除之后，复发的几率也很高，旧的切除了之后还会长新的， 因此一定要做好定期的复查 。

二、肠癌来临并非毫无征兆，4个异常要留心

要知道，肠癌是一种很容易预防的癌症，早期治愈率可达到90%以上，极早期的黏膜内癌，更是几乎都可以治愈，但晚期肠癌患者的五年生存率只有不到20%。出现下面一些异常要多留心，警惕肠癌来临！

1、便血

肠道内的肿瘤与大便摩擦就可能引发便血，但容易与痔疮混淆延误了最佳的治疗时机。

2、腹痛、腹胀

随着肠道肿瘤的持续增长，可能会引发腹痛、腹胀等不适症状。

3、出现腹部包块

体检时腹部可摸到质地较硬的肿块，形状不规则，也要小心肠癌来临。

4、排便习惯改变

排便习惯无故出现改变， 次数异常变多、变少，或者腹泻便秘交替出现等 ，要警惕肠癌在作祟。

三、近9成肠癌患者未做过肠镜

肠癌是一种可防可治的癌症，可怕的是很多人不知道怎么预防，有近九成的肠癌患者都没有做过肠镜。

据《中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查》结果显示， 有85%的患者不知道如何筛查肠癌，有97%的患者此前未做过肠镜 ，有83%的患者首次确诊就到了中晚期。

因此，对于肠癌的高危人群，应注重肠癌筛查，下面这些人都是肠癌的高危人群。

年龄大于等于45岁的男性； 体重指数大于等于24； 一级亲属有肠癌家族史； 吸烟者，有肠息肉史； 患有林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病。

这些人群可通过 肠镜筛查、免疫法粪隐血检测、FIT-DNA检测、CT仿真结肠镜 等方法来筛查。

另外，平常也要养成良好的习惯，做好肠癌的预防。尽量要将体重控制在理想范围内，少吃红肉和加工肉，尽早戒烟酒。还要避免久坐不动，适当的进行锻炼。

肠道息肉很可能会发展为肠癌，一旦发现最好尽早切除，并做好定期的复查。平常要养成良好的生活习惯，一旦发现肠癌来临的异常症状，一定要引起重视，高危人群更要做好定期的筛查。

参考资料：

[1]《息肉明明切除了，为啥还是得了大肠癌？只因忽视这个细节》.医学界消化肝病频道.2021-10-02

[2]《腹痛、排便改变......小心是肠癌发出的信号！》.CCTV生活圈.2021-08-29

[3]《体检查出便便有血就是肠癌吗？身体出现哪些症状要警惕结直肠癌？》.人卫健康.2021-11-04

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关键词： 炎性息肉 高危人群